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工程名称(安装位置)
规格型号
制造厂家
出厂编号
基础
测试要求
测试结果
混凝土强度、钢筋配置应符合本机技术要求
基础水平超测,平面度应符合本机技术要求
基础承载力应符合本机技术要求
基础排水措施应符合要求
验收结论
该设备基础符合升降机砼基础施工验收规范要求,达到本机出厂技术条件规定,可以进行升降机的安装。
负责人:
年 月 日
使用单位签章
安装单位签章